생명을 위협하는 응급질환 **‘심근경색’**
심근경색은 갑작스러운 가슴 통증과 함께 나타나며, 단 몇 분 안에 생사가 결정될 수 있는 병이에요.
평소엔 아무 이상이 없더라도 혈관이 막히는 순간, 심장은 제대로 작동하지 못하게 됩니다.
하지만 원인과 증상을 미리 알고 신속하게 대처하면 생존율을 크게 높일 수 있습니다.
심근경색이란?
심근경색(Myocardial Infarction)은 심장 근육(심근)에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막혀 심장 조직이 괴사 하는 질환이에요.
혈류가 갑자기 차단되면 심장세포는 산소를 공급받지 못해 몇 분 안에 손상됩니다.
협심증 vs 심근경색 차이
- 협심증: 혈관이 일시적으로 좁아져 통증 발생 (피가 잠시 부족한 상태)
- 심근경색: 혈관이 완전히 막혀 심장 일부가 죽는 상태
즉, 협심증이 경고 신호, 심근경색은 응급상황이에요
심근경색의 주요 원인
심근경색의 근본적인 원인은 관상동맥이 막히는 것, 즉 동맥경화증입니다.
혈관 안쪽에 지방 찌꺼기(플라크)가 쌓이면서 혈류가 좁아지고, 결국 막히게 되죠.
1️⃣ 동맥경화
혈관벽에 콜레스테롤과 지방이 쌓여 플라크가 형성되고,
이 플라크가 파열되면 혈전(피떡)이 생겨 혈관을 완전히 막습니다.
2️⃣ 고혈압
지속적인 높은 혈압이 혈관 내벽을 손상시켜 동맥경화를 악화시킵니다.
3️⃣ 흡연
니코틴은 혈관을 수축시키고, 혈전 형성을 촉진합니다. 흡연자는 비흡연자보다 2~3배 이상 위험합니다.
4️⃣ 당뇨병
혈당이 높을수록 혈관 손상이 심해지고 혈액이 끈적해져 혈전이 잘 생깁니다.
5️⃣ 고지혈증
LDL(나쁜 콜레스테롤)이 많으면 플라크가 더 잘 쌓입니다.
6️⃣ 스트레스, 과로, 비만, 운동 부족
이 모든 요인은 심장의 부담을 높이고 혈관을 약하게 만듭니다.
즉, 심근경색은 평소의 생활습관이 쌓여 발생하는 질환이에요!
심근경색의 주요 증상
심근경색은 **‘가슴 통증’**이 대표 증상이지만, 증상은 개인마다 다르게 나타날 수 있습니다.
특히 여성, 고령자, 당뇨 환자는 통증이 약해 **‘조용한 심근경색’**으로 진행되기도 합니다.
| 흉통(가슴 통증) | 가슴 중앙이 쥐어짜는 듯, 타는 듯 아픔 | 20분 이상 지속, 휴식해도 완화되지 않음 |
| 방사통 | 왼쪽 팔·어깨·등·턱으로 통증 퍼짐 | 심장 통증의 대표적 특징 |
| 호흡곤란 | 숨이 차고 답답함 | 산소 부족으로 발생 |
| 식은땀과 구토 | 식은땀, 구역질, 현기증 | 혈압 저하로 인한 반응 |
| 불안·공포감 | 죽을 것 같은 느낌 | 뇌에서 긴급 반응 유발 |
포인트:
“가슴이 찢어질 듯 아프고, 식은땀이 난다면” → 바로 119에 신고해야 합니다!
심근경색의 진단 방법
병원에서는 다음과 같은 검사를 통해 심근경색을 신속하게 진단합니다.
1️⃣ 심전도(ECG)
심장의 전기 신호를 측정해 심근 손상 여부를 확인.
ST분절 상승(STEMI)이 대표적인 소견입니다.
2️⃣ 혈액검사
심근 손상 시 혈액 속 심근효소(트로포닌, CK-MB) 수치가 상승합니다.
3️⃣ 심초음파
심장의 움직임, 혈류 상태를 실시간으로 관찰.
4️⃣ 관상동맥 조영술
조영제를 이용해 막힌 부위를 직접 확인하며, 필요 시 즉시 스텐트 시술로 이어집니다.
심근경색 치료방법
심근경색은 1분 1초가 생명을 결정합니다.
혈류를 얼마나 빨리 회복시키느냐가 회복과 후유증의 핵심이에요.
1️⃣ 응급처치
- 통증이 발생하면 즉시 119 신고
- 움직이지 말고 안정된 자세로 대기
- 병원 도착 전 니트로글리세린 복용(처방받은 경우) 가능
- **아스피린 1정(응급 상황 시)**을 씹어 삼키면 혈전 확산 억제에 도움
2️⃣ 병원 치료
| 혈전용해제 투여 (tPA 등) | 혈전을 녹여 막힌 혈관을 빠르게 뚫는 약물. 증상 2~3시간 이내 투여 시 효과적. |
| 관상동맥 중재술 (스텐트 시술) | 카테터를 이용해 막힌 부위를 넓히고 금속망(스텐트)을 삽입해 혈류 유지. 가장 흔한 치료법. |
| 관상동맥 우회수술 (CABG) | 혈관이 여러 군데 막혔거나 스텐트가 불가능할 때, 다른 혈관을 이용해 새 통로를 만드는 수술. |
💡 스텐트 시술은 보통 증상 발생 후 90분 이내 시행될수록 생존율이 높습니다.
심근경색 회복 및 재활
심근경색을 겪은 후에는 재발 방지와 심장기능 회복이 중요합니다.
✅ 약물치료 (장기 복용 필요)
- 항혈소판제: 혈전 재발 방지 (아스피린, 클로피도그렐 등)
- 베타차단제: 심장 부담 완화
- ACE 억제제: 혈압 안정, 심근 보호
- 스타틴: 콜레스테롤 수치 조절
✅ 재활치료
- 가벼운 걷기 → 점진적으로 운동량 증가
- 스트레스 관리, 충분한 수면 유지
- 금연 및 저염식 식단 실천
💡 심근경색 후에도 꾸준히 관리하면 정상 생활로 완전히 복귀 가능합니다!
심근경색 예방법
심근경색은 대부분 생활습관에서 비롯됩니다.
따라서 평소 건강한 루틴을 유지하는 것이 가장 확실한 예방책이에요.
✅ 1. 금연은 필수!
흡연은 혈관을 수축시키고 혈전 위험을 2~3배 증가시킵니다.
✅ 2. 규칙적인 운동
주 3~5회, 하루 30분 이상 유산소 운동 (걷기, 수영, 자전거 등).
✅ 3. 건강한 식습관
- 염분, 지방, 설탕 줄이기
- 채소, 과일, 등푸른생선 섭취
- 포화지방 대신 올리브유, 견과류 활용
✅ 4. 체중 및 혈압 관리
비만은 혈압과 콜레스테롤을 모두 높이는 주요 요인입니다.
✅ 5. 정기검진 필수
40세 이후에는 매년 혈압, 혈당, 지질검사를 받아야 합니다.
마무리
심근경색은 **“시간이 곧 생명”**인 질환입니다.
통증이 느껴졌을 때 빠른 판단과 조치가 생사를 가릅니다.
가슴이 쥐어짜는 듯 아프거나 숨이 가쁘다면, 절대 참지 말고 즉시 병원을 방문하세요.
오늘부터는 식습관, 운동, 스트레스 관리로 심장을 지키는 습관을 만들어 보세요.
여러분의 건강한 심장이 매일 튼튼하게 뛰길 응원합니다